第120章 難題

為陳致遠特別準備的考試馬上就要開始了，這次考試不是華夏人熟悉的試卷考試，而是面試考試，所謂的面試考試也就是考官出題，當場由陳致遠回答，這跟米國傳統的行醫自可證考試大是不同，奧伯特等人想出這麽一種全新的考試方法也是無奈之舉，不管怎麽說陳致遠也是諾貝爾醫學獎的獲得者，如果跟考那些剛畢業的學生一般，考他最基本的醫學知識，想必這難不倒他，所以他們商量這次考試主要內容就是usmle step3，並且把內容往深了挖，給他各種疑難病例讓他答，這樣的考試內容才是最難的。

原因很簡單，每一名患者都不同，想要診斷並且給出一名患者具體的治療方案要考慮的東西實在太多，首先患者的身體情況要考慮，患者的其他病癥要考慮，患者對藥物的耐受性還要考慮，結合這些因素最終才能確定診療方案，可以說每一名患者的診療方案都不是不同的，因為他們的體質不同！

如果遇上一個疑難雜癥的患者，診斷與治療方案更是難上加難，何謂疑難雜癥，就是平常在醫學界很少見，又十分難治療的病癥，今天艾伯特等人出的題目主要就是這些疑難雜癥，這些題目換成他們來，想要通過也是千難萬難，當然前提是他們得跟陳致遠一樣沒有準備，突然應對。

這次米國政府學乖了，沒讓活了一把年紀都活到狗身上的艾伯特主持考試，而是換上了一名叫做賽爾的黑人老頭來主持考試事宜。

賽爾先揮手示意會場靜一下，隨即張嘴道：“陳先生，我們這次考試不需要試卷，只需要你回答我們一些問題就可以了，對此你有什麽異議嗎？”

陳大官人先是搖了一下頭，隨即聳下肩膀道：“沒異議，你們可以開始了！”

賽爾點了點頭，卻沒張嘴宣布考試開始，而是喊來會場中的工作人員，讓他把桌子上那一大疊資料發給會場中每一個人，記者也包括其中。

每一份資料上都寫著今天的考試題目，並且下邊有標準答案，賽爾這麽多就是為了體現這次考試的公正性，讓每一個人都能看到題目與答案，等一會開考的時候，他們就可以通過觀看手上資料來判斷出陳致遠回答的到底是對是錯。

華夏記者自然也拿到了一份資料，一名主持人馬上走出去，在會場外邊的走廊進行了現場直播。

主持人手裏舉著那份資料對著攝影機道：“觀眾朋友們我手裏的就是這次考試的題目與答案，命題組在保證公正、公平的原則下在考試還沒有開始的時候就把這份資料發到了現場沒一個人手中，我們先看看這次考試的題目！”

說到這主持人翻開了手裏的資料念道：“第一個題目肺癌，患者男性，66歲，大量吸煙史約40年，每日四十只，咳嗽、咳痰、咳血半個月入院，各項輔助檢查示：縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結、胸膜、上消化道、腎臟、骨科中可見多處腫大淋巴結細胞，患者患有高血壓病，糖尿病、重癥肝硬化！”

念到這主持人又說了一大堆輔助檢查的數據，最後的問題是診斷與如何治療。

外邊主持人在念，裏面的陳致遠也拿到了這道題目，同時會場中的投影屏幕上也出現了這道題。

陳大官人掃了一眼題目，心中冷笑連連，從題幹上來看，患者明顯就是肺癌晚期，這種病放眼全世界都是保守治療，以提高患者生活質量為根本，至於治愈的事就不要想了，現在的醫療手段還沒那麽高超。

這種題目就算是一個剛畢業的醫學生都能回答上來，但現在米國的命題組竟然出了這道題，顯然不是讓陳致遠說出什麽保守治療、提高患者生活質量的常規回答那麽簡單。

陳致遠把手裏的紙放到桌子上，想了一下道：“患者的診斷很明確，肺癌，這點我想不用我過多解釋了吧？”

賽爾等人點了下頭，他們自然不會用這個診斷去難為陳致遠，重頭戲還在後邊。

陳致遠摸了下鼻子笑道：“如果我是這名醫生的主治醫生，我會對他進行手術！”

此言一出滿場嘩然，現場觀眾的手裏可都是有答案的，上面跟本就沒有手術這一條。

艾伯特聽到這話立刻忍不住冷笑道：“患者有高血壓、糖尿病，重癥肝硬化，就憑這三種病你怎麽給他手術？患者的身體是耐受不了麻醉，也耐受不了手術的。”

“怎麽就不能手術？是，患者的基礎病是多，但是艾伯特先生您別忘記了我手裏有針灸麻醉，所以患者耐受麻醉這一條在我這根本就不是什麽難事，我說到這你肯定會說，就算麻醉可以耐受，但患者的身體條件也耐受不了如此大的手術對吧？”陳致遠話說得相當快，一點不該艾伯特插話的機會。

“對，你既然知道，那就說說你如何讓患者耐受手術！”霍爾到是笑呵呵的親切樣子，可心裏卻冷笑連連，陳致遠的回答簡直太天方夜譚了。

外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。但手術卻是有禁忌癥的！一共六條：（1）廣泛轉移的iv期肺癌；（2）伴有多組融合性縱隔淋巴結轉移，尤其是侵襲性縱隔淋巴結轉移者；（3）伴有對側肺門或縱隔淋巴結轉移的iiib期肺癌；（4）伴有嚴重內臟功能不全，不能耐受外科手術者；（5）患有出血性疾病，又不能糾正者。

這道題目中患者首先就是晚期肺癌，並且癌細胞已經轉移到縱隔，其次重癥肝硬化就是嚴重內臟功能不全，有這三條，患者也無法耐受手術。

“很簡單，調理身體！”陳致遠回答的相當簡單，他這話一出口讓所有懂行的人都是一楞，這算什麽解釋？跟沒說有什麽區別。

“陳先生你的回答也太過兒戲了吧？”艾伯特那討人厭的聲音再次響起。

“沒什麽可兒戲的，我在華夏雖然沒治療過肺癌的病人，但是胃癌卻治愈過一例！”陳大官人所說的就是他老丈人任樹森，事情到了現在這地步，他不得不把老丈人的病拿出來說事，不然他說的那些中醫手段是沒有任何說服力的！

“陳先生請你註意，胃癌跟肝癌是兩回事！”霍爾看陳直言扯到了胃癌上，趕緊讓他回歸正題。

“確實是兩回事，但是這兩名患者卻有本質上的相同，肺癌的患者有大量的基礎病而不能耐受手術治療，我說的那名胃癌卻是全身轉移的晚期病人，因為體質的問題也同樣不能手術，稍等一下，我傳來一份病歷讓大家看看！”陳致遠說到這掏出電話打給了陳維斌，讓他立刻把任樹森的病歷傳過來。

陳大官人並不想拿老丈人的病說事，但事情已經到了這一步，正所謂箭在弦上不得不發，他必須拿出一份有力的證據證明自己說的都是正確的，不然空口白話的在那說，誰信他？這裏是米國，又不是華夏。

華夏對於陳致遠的這次考試報道得更是詳盡，陳維斌自然知道，他也守在電視機前觀看，由於時差的問題，米國這邊是白天，但是華夏已經到了晚上了，接到陳致遠的電話，陳維斌沒敢耽擱，立刻打電話給趙長青，讓他派人去病案室找到任樹森的病歷然後用傳真發給陳致遠。

拿到任樹森的病歷足足用了二十多分鐘，這一段時間內，艾伯特是坐在那嘲諷連連，其他評委也很沒耐心，但陳大官人根本就不搭理他們，自顧的坐在椅子上閉目養神，弄得艾伯特等人是幹活叢生，恨不得沖過去暴打一頓陳致遠。

當任樹森的病歷傳真到一臺筆記本電腦上後，陳致遠就把任樹森的病歷投放到了會場中的大屏幕上。

“各位評委你們可以看看這份病歷！”陳致遠笑呵呵站在一邊，等著艾伯特他們去看。

從病歷上的內容，還有任樹森入院初期的檢查結果來看，這名患者絕對是胃癌晚期，根本就沒有手術的可能，原因就是他的身體太差，無法耐受麻醉與手術。

遠在華夏的初夏看到陳致遠那混蛋用自己父親的病說事，忍不住冷聲道：“死胖子，回來看我怎麽收拾你，竟然用我爸的病當例子了！”

陳大官人可不知道自己把初夏給惹了，笑嘻嘻的站在那等著艾伯特他們看，等上幾分鐘後，他又道：“從檢查結果上來看，這名患者與題目上的那名患者有著一個相似點，那就是全都無法耐受麻醉與手術，這點想必大家都同意吧？”

霍爾皺著眉頭點了點頭，但卻沒說話。

“我先告送各位一個結果，這名胃癌晚期的患者已經被我徹底治愈了！”任樹森被治愈的消息陳致遠一直沒讓放出去，但是到了今天火候差不多了，他總得拿出點讓世界人民信服的東西，而治愈癌癥絕對是一個很好的證據。

“這不可能，胃癌晚期的患者你怎麽治愈？”艾伯特最沈不住氣，站起來就想陳致遠喊道。

“沒什麽不可能的，我既然能治愈胃癌，肝癌自然我也能治愈，下面我就說說我的方法吧，想必你們都很期待這個事！”陳大官人收起了笑臉，變得嚴肅起來！

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